Actualización sobre diagnóstico y tratamiento de pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia

Abstract

La pancreatitis secundaria a hipertrigliceridemia es la tercera causa de pancreatitis aguda en la mayoría de casos, teniendo como factor de riesgo un valor de triglicéridos mayor a 1000mg/dl. El objetivo del tratamiento médico es disminuir los valores plasmáticos de triglicéridos a niveles menores de 500 mg/dl. A pesar de ser una de las patologías pancreáticas menos frecuentes, es de vital importancia el diagnóstico oportuno, para iniciar el tratamiento adecuado, así como el pronóstico de complicaciones, a fin de evitar un desenlace desfavorable para el paciente. Objetivos: Describir los métodos diagnósticos y manejo actual de pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos consultando la base de datos como: PubMed, Scielo, Medline, Hinari, Google académico, Intramed, Conchrane Library, Google Scholar, UptoDate entre otras fuentes. Resultados: En la revisión realizada de los estudios se pudo identificar que dos de tres criterios hacen diagnóstico de pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia (el dolor abdominal, elevación de lipasa tres veces mayor al límite superior valores de triglicéridos mayor de 1000 mg/dl e imágenes de pancreatitis aguda en tomografía computarizada); además el manejo consistió en insulina y heparina que es un tratamiento seguro y económico; la utilización de plasmaféresis aun no es disponible en todos los centros. Conclusiones: La pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia amerita un rápido diagnóstico, para iniciar el tratamiento adecuado. Los datos recientes apuntan a un curso severo de la enfermedad con un mayor nivel de triglicéridos al ingreso.