Capacidad predictiva para bacteriemia primaria de los scores de Metersky y Shapiro en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en pacientes entre 30 a 90 años de edad ingresados en el periodo del 1 de enero del año 2019 al 1 de enero del 2020, en el Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández, Zacamil”.

Abstract

Introducción. La Neumonía Adquirida en la Comunidad es una de las principales causas de ingresos, diagnosticada comúnmente con hemocultivos, los scores pueden ser un método de diagnóstico alternativo a estas pruebas. Objetivo. Determinar la capacidad predictiva para bacteriemia primaria de los scores Metersky y Shapiro en pacientes de entre 30 a 90 años de edad ingresados por NAC. Materiales y Métodos. El estudio es cuantitativo, analítico, observacional, transversal, y retrospectivo. Se evaluó una prueba diagnóstica como predictor de bacteriemia midiendo la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo de los scores, el criterio de referencia usado fueron exámenes radiológicos realizados por el laboratorio del HNZ. Se utilizó un cuestionario con 32 items de datos epidemiológicos, clínicos y analíticos de ingreso. Resultados. El score de Shapiro obtuvo en términos generales los mejores resultados a pesar de que dos de sus criterios mayores no se aplicaron a ningún paciente del estudio, su rendimiento contrastando todos sus parámetros estadísticos (Sen. 88%, Esp. 53%, VPP 87%, RV+ 3.78 y Área ROC 0.82) proporciona la mejor validez, seguridad, utilidad clínica y capacidad discriminativa. Conclusión. El Score de Metersky permitió identificar al 17% de los pacientes con un riesgo elevado de bacteriemia primaria mientras que el score de Shapiro se clasifico a un 76% con un riesgo elevado, 21% con riesgo moderado y un 3% con riesgo bajo. Los scores son una buena herramienta para predecir el riesgo de bacteriemia primaria, sin embargo, no son sustitutos del criterio clínico médico son una herramienta de diagnóstico.