Principales factores de riesgo de daño renal en pacientes hipertensos y diabéticos.

Abstract

La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública de gran relevancia por su infra diagnóstico y morbimortalidad vascular, su prevalencia es mayor en diabéticos e hipertensos mayores de 60 años. Objetivo: describir los principales factores de riesgo encontrados en el aparecimiento y/o desarrollo de enfermedad renal crónica en hipertensos y diabéticos, comparando poblaciones con diagnóstico de una y ambas enfermedades. Método: se realizó una revisión sistemática de artículos científicos originales y libros científicos enfocados en factores de riesgo de enfermedad renal crónica. Resultados: dentro de los factores de riesgo no modificables predominan sexo masculino en hipertensos y sexo femenino en diabéticos, etnia negra y mestiza; mientras que en los modificables destacan dislipidemias, tabaquismo y mal manejo de las patologías de base. Siendo el grado 2 y 3 de enfermedad renal crónica los predominantes en hipertensos y diabéticos. Dentro de los marcadores renales convencionales se encuentran creatinina sérica, nitrógeno ureico y albúmina en orina; sin embargo, se han propuesto marcadores más sensibles e incipientes de lesión renal tales como cistatina C elevada, ácido úrico y metabolitos. Conclusiones: la población geriátrica hipertensa presenta mayor riesgo de desarrollo de enfermedad renal crónica. La enfermedad renal crónica en hipertensos y diabéticos es prevenible al corregir factores de riesgo modificables precozmente. La cistatina C es un marcador de lesión renal incipiente y más sensible que la creatinina sérica en diabéticos.