Factores pronósticos de sobrevida en cáncer gástrico avanzado

Abstract

La identificación de factores pronósticos del cáncer gástrico permite predecir la evolución de los pacientes y así tomar decisiones terapéuticas. En El Salvador existe un déficit en el estudio y análisis de factores pronósticos de sobrevida en patologías como esta. El objetivo de esta revisión fue: Identificar los factores relacionados con la evolución del cáncer gástrico, dependientes del paciente, del propio tumor y del tratamiento que puede incidir en la aparición de recurrencia tumoral y que ayude a considerar conductas terapéuticas adecuadas. Material y Método: Se realizo una revisión de estudios de sociedades científicas dedicadas a factores pronósticos de sobrevida en adenocarcinoma gástrico avanzado. La búsqueda se realizó en las bases de datos Cochrane Library, Pubmed y Trip Data Base. Resultados: se incluyeron siete estudios elegibles seleccionados basado en criterios de inclusión y exclusión. En los estudios se observó predominio del sexo femenino (77%) en el grupo de menores de 45 años y en el grupo de los mayores de 45 años predominaron los hombres (67%). La edad media al diagnóstico fue 64,5 años, 75% de la muestra fueron cánceres avanzados, 72,5% de los pacientes requirieron una gastrectomía total. La morbilidad y mortalidad quirúrgica posoperatoria fue de 17,2% y 1,7% respectivamente. La sobrevida global media fue de 69,9 meses, la sobrevida a 5 y 10 años fue de 56,9% y 53,4% respectivamente. Conclusión Los factores pronósticos más importantes en la supervivencia fueron el estado metastásico, afectación ganglionar, la edad del paciente al momento del diagnóstico y el tamaño del tumor.