Índice de mortalidad por SCORE APACHE II en delicados de Medicina Interna del Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández” Zacamil Investigación realizada durante el periodo comprendido de marzo - agosto de 2021

Abstract

El paciente crítico requiere valoración clínica, cuidado estricto y valoración de su evolución, que está determinada por la gravedad inicial de la enfermedad. Medir la gravedad permite evaluar el pronóstico de cada paciente. La presente investigación tiene por objetivo determinar el índice de mortalidad del área de delicados de medicina interna del Hospital Nacional Zacamil, utilizando el Score APACHE II. El estudio es descriptivo, retrospectivo, transversal. La muestra consistió en 462 expedientes clínicos de pacientes que ingresaron al área de delicados de Medicina Interna. Con los datos recolectados se obtuvo el resultado de las defunciones, las cuales se agruparon en fallecidos según grupo etareo, sexo, causa de muerte más frecuente, mortalidad real y mortalidad esperada. Como resultados se obtuvo que el mayor número de fallecidos se encontró entre edades de 71- 80 años; con mayor proporción de fallecidos del sexo masculino (52.8%). La principal causa de muerte fue el infarto agudo al miocardio (46%). En cuanto a los resultados alusivos a mortalidad real versus mortalidad esperada, se esperaba que fallecieran 153 pacientes (33.11%), sin embargo, los fallecidos fueron 176 pacientes (38.09%). En conclusión, pacientes de edades avanzadas tienen mayor taza de fallecimiento, el sexo masculino es el más afectado y a pesar de que la principal causa de ingreso al área de delicados es cetoacidosis diabética, se evidenció que la principal causa de muerte es el infarto agudo al miocardio. Hay necesidad de una unidad de cuidados intensivos, con personal multidisciplinario, para mejorar el pronóstico de pacientes con enfermedades graves.